毕业季快要，很多年青东谈主但愿通过近视手术解脱眼镜拘谨，管待东谈主生新阶段。但脚下近视手术种类兴盛，全飞秒、半飞秒、晶体植入等多种术式，让不少东谈主堕入取舍逆境。近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科病院院长周行涛涵养作客新民晚报“医本谨慎聊天室”直播间，为环球梳理近视手术中枢学问，助力科学解析、感性取舍。

周行涛院长在术中

不同手术各有上风

“选时间不是要选最贵的、最新的，妥贴我方才是最伏击的。”周涵养开门见山。尽管全飞秒手术当今热度较高，但部分患者若近视度数高、角膜薄、角膜形态有隐患，无谓凑合取舍全飞秒，而应取舍最适配自己情况的术式。

当今主流近视手术分为两大类：角膜激光手术和眼内镜晶体植动手术，因东谈主而异是关节。全飞秒、半飞秒属于前者，眼内镜晶体植入则是“加法”手术，而客岁问世的新全飞是全飞秒的升级版，安全性和体验感更佳。

2010年5月，周涵养完成了中国第一例全飞秒手术。如今，团队已累计完成超30万例全飞秒手术，聚集多年蝉联全球单中心手术量第一。周涵养更被誉为宇宙上“飞”得最快、本事最遍及的大夫。

全飞秒手术欺诈飞秒激光精熟切割角膜组织，转换角膜屈光力，使得光辉精确成像于视网膜上，切口最小仅两毫米，且通盘光学区中央部位不易受到侵扰。全飞秒激光扫描速率很快，单眼需22-23秒，新全飞更将扫描时刻裁汰至10秒。这类手术妥贴角膜厚度、强度平淡的轻中度近视东谈主群（一般度数不逾越600度），尤其妥贴有户外畅通、夜间驾驶、精熟用眼需求的东谈主。对于术后宗旨反弹问题，周涵养暗意，他最早的一批患者，于今已逾越15年，远期屈光度变化基本未逾越50度，其精确度和贯通性经得起时刻老师。

半飞秒手术则是先由飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质来修订近视。半飞秒手术可个性化盘算，适配度数范围比全飞秒更广，更妥贴角膜厚度尚可的中低度近视者，以及对散光修订有较高要求东谈主群。

眼内镜晶体植动手术属于“可逆手术”，无需切削角膜，仅通过3毫米小切口将东谈主工晶体植入眼内，特别于在眼内“戴”了一副隐形眼镜。周涵养称其为“高度近视的福音”，他先容：“这种手术的中枢上风是更适配高度、超高度近视东谈主群，最高可修订1800度，妥贴角膜偏薄、角膜条目欠安，无法进行角膜激光手术的东谈主，给这类东谈主群多了一个摘镜取舍。”但该手术对目下房深度有一定要求，一般需≥2.8mm。当今晶体取舍大为丰富，澳门娱乐网站除传统款外，T-ICL可修订最高600度散光，EVO+V5扩大了光学区，改善夜间眩光，国产眼内镜也提供了更高性价比的取舍。

术前查验至关伏击

不少患者王人风景安全性和术后并发症等问题，周涵养暗意：“正规医疗机构开展合规近视手术，全体安全悉数高，严重并发症发生率极低，而干眼、眩光等问题多为暂时性，相通可通过科学形式缓解。”

“其实，手术安全不是单一门径决定的，而是从术前到术后的全经由把控。”周涵养暗意，完备的术前查验是手术安全的第沿路防地，全面评估角膜、眼内空间、晶状体以及眼底等景况，严格放弃手术禁忌，不错说，手术很快，但查验并不快。大夫会左证患者个体情况定制专属决议，再加上术后全周期随访，实时处理种种幽微问题，进一步责问风险。

全飞秒术后是否会干眼？周涵养解答：“并非扫数近视手术患者王人会出现干眼，米乐app官网版且无数为暂时性”角膜激光术后早期，无数患者会有不同进度的干眼，这是因为激光切削挫伤角膜神经，导致短期内泪液分泌减少和散布不均；而眼内镜手术不切削角膜，术后干眼发生率相对较低。他还共享了缓解顺次：术前若已有干眼症状，需遵医嘱使用东谈主工泪液、热敷等调治，待症状缓解后，从生手术；术后仍需遵医嘱使用东谈主工泪液，迥殊志地提高眨眼频率，幸免过度用眼。

对于眼内镜手术术后眩光，周涵养暗意：“部分患者可能会在夜间或光辉较暗的环境中出现眩光、光晕，瞳孔放大时较清爽，无数1-3个月内随角膜水肿消退、瞳孔规复缓解，少数可能握续时刻较长，需要迟缓稳妥。若眩光清爽，且影响平淡生涯，可与大夫换取，寻找合适的惩处决议，如夜间驾驶镜或滴用眼药水。”

近视统一老花的惩处决议

老花症状30多岁就可能出现，40岁后更为清爽。既近视又老花的东谈主群，思解脱两副眼镜的困扰，近视手术不错同期惩处。领略主导眼，不管取舍配镜照旧手术，王人有助于进步视觉舒限制和精确度。

周涵养现场演示了测试顺次：手臂伸直比出“OK”手势，透过圆孔看正前线方针，保握头部、眼睛和手均不挪动，按次闭上单眼不雅察——若闭上一眼后方针仍在圆孔中央，睁开的眼即为主导眼；若方针偏移，闭上的眼即为主导眼。他教导，测试四肢需当然，切勿刻意调换姿势，并提出屡次测试阐述，以免影响收尾准确性。

若取舍配镜，则采选“主导眼精确全矫，非主导眼限制调换”的原则。主导眼是主要的视物眼，大脑会优先禁受主导眼的视觉信息，因此配镜时需为主导眼配备精确的全矫度数，确保主导眼清爽；而非主导眼可左证患者的舒限制、用眼需求等限制欠矫，改善老花症状。

对于既近视又老花的东谈主群，周行涛涵养先容了三种个性化手术决议：

第一种是单眼视盘算，更妥贴40-50岁、老花度数100-150度的近视东谈主群手术盘算主导眼全矫，专注看远，如开车、畅通；非主导眼限制保留近视（相通50-75度），专注看近，如看书、看手机，双眼协同，遐迩王人清爽，已毕脱镜。”

第二种是角膜切削参数个性化调换，更妥贴50岁傍边、老花度数较高的东谈主群。“咱们和会过特殊的切削软件，调换角膜激光切削参数，拓展清爽宗旨的距离范围术后可同期看清远、中、近物体，高慢日常大部分需求。”

第三种是多焦点东谈主工晶体手术，妥贴高度近视统一老花尤其是晶体也曾出现混浊的患者。该手术通过微创切口，将患者自己混浊的晶体取出，植入多焦点东谈主工晶体，能同期修订近视、老花和白内障，无数患者术后无需率领眼镜，是修订中老年高度近视统一老斑白内障的优质决议。

不管取舍哪种决议，妥贴自己情况的才是最佳的。同期米乐app官网版，术后遵医嘱随访，确保手术后果恒久贯通。“近视手术越作念越好，是咱们现时的需求；而近视手术越作念越少，才是咱们终生的追求，但愿环球既能科学摘镜，也能心疼近视防控。”周行涛涵养暗意。